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[药师] 2021年执业药师考试题库:药学知识二(第16章)

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发表于 2021-6-3 10:20:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
  皮肤及外用药
  使用痤疮治疗药物不会出现
  A 红斑
  B 皮肤色素沉着
  C 眼周局部刺激
  D 肝脏氨基转移酶AST降低
  E 肝脏氨基转移酶ALT升高
  正确答案:D  
  答案解析:本题考查痤疮治疗药的不良反应。可出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。不会出现肝脏氨基转移酶AST降低。
  下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是
  A 咪康唑
  B 苯甲酸
  C 特比萘芬
  D 阿莫罗芬
  E 环吡酮胺
  正确答案:B  
  答案解析:水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用,也常用于治疗皮肤真菌感染。
  治疗银屑病药主要作用不包括
  A 作用于皮肤表皮细胞
  B 促进细胞有丝分裂
  C 改善表皮细胞增殖速率
  D 恢复其正常分化状态
  E 抑制细胞有丝分裂
  正确答案:B  
  答案解析:治疗银屑病药主要作用于皮肤表皮细胞,抑制其细胞有丝分裂,改善表皮细胞增殖速率和恢复其正常分化状态。
  下述药物中不属于消毒防腐药的是 A.过氧乙酸
  A 氨茶碱
  B 戊二醛
  C 硼酸
  D 氯己定
  正确答案:B  
  答案解析:氨茶碱属于黄嘌呤类药物平喘药。
  糖尿病患者应禁用或慎用的药物是
  A 泼尼松
  B 升华硫
  C 克罗米通
  D 特比萘芬
  E 维A酸
  正确答案:A  
  答案解析:本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖,糖尿病患者应慎用。故答案选A。
  下述药物中不可用于治疗疥疮的是
  A 过氧苯甲酰
  B 硫黄软膏
  C 苯甲酸苄酯
  D 林旦霜
  E 克罗米通
  正确答案:A  
  答案解析:过氧苯甲酰用于寻常痤疮。
  下列描述正确的是( )
  A 根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
  B 手掌损害应选择低效的制剂
  C 外用药经皮吸收后不会产生不良反应
  D 有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
  E 面部损害应选择浓度高作用强的药物
  正确答案:A  
  答案解析:本题考查皮肤外用药的使用原则。手掌损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后可产生不利的影响;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增;面部损害应选择低浓度作用弱的药物。故答案选A。
  下列不属于维A酸类药物作用特点的是
  A 可直接杀灭毛囊内病原体
  B 减少皮脂分泌
  C 对严重的结节状痤疮有高效
  D 与维A酸细胞核受体有较高亲和力
  E 可调节表皮细胞的有丝分裂
  正确答案:A  
  答案解析:本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体,可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,促进毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大抗炎作用。故答案选A。
  仅对浅表真菌感染有效的药物( )
  A 灰黄霉素
  B 氟康唑
  C 两性霉素B
  D 伊曲康唑
  E 卡泊芬净
  正确答案:A  
  答案解析:灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用,口服用于抗表浅部真菌感染,对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选A。
  下述药物中不可用于治疗疥疮的是( )
  A 过氧苯甲酰
  B 硫黄软膏
  C 苯甲酸苄醣
  D 林旦霜
  E 克罗米通
  正确答案:A  
  答案解析:疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治疗主要用外用药,如5%~10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。故选A。
  下述不能用于治疗痤疮的药物是
  A 壬二酸
  B 阿达帕林
  C 克霉唑
  D 过氧苯甲酰
  E 异维A酸
  正确答案:C  
  答案解析:克霉唑为广谱抗真菌药,对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用,治疗皮肤霉菌病,如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大,口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应,偶有局部炎症。外用有1%~3%霜剂、栓剂。
  用于疥疮和阴虱病的药物是( )
  A 硼酸
  B 过氧苯甲酰
  C 林旦
  D 维A酸
  E 阿达帕林
  正确答案:C  
  答案解析:林旦主要治疗痤疮和阴虱病,维A酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮,硼酸主要是滴耳剂,治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎。升华硫、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染故答案选C。
  下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是
  A 相应药物过敏者禁用
  B 有癫痫病史者禁用
  C 12岁以下儿童禁用林旦
  D 急性渗出性皮肤病禁用克罗米通
  E 儿童禁用升华硫
  正确答案:E  
  答案解析:浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。得与其他外用药物并用。免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。品性状发生改变时禁止使用。将本品放在儿童不能接触的地方。童必须在成人监护下使用。正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
  下列关于升华硫的描述中,错误的是
  A 不得与铁制品接触
  B 可用于痤疮、脂溢性皮炎
  C 避免接触眼睛和其他黏膜
  D 儿童慎用
  E 治疗疥疮时,需涂抹全身
  正确答案:A  
  答案解析:升华硫所含氧化锌具有收敛和保护作用;升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用,并能软化表皮、溶解角质。1.该药品不可与铜制品接触,防止变质。2.该药品与其他治疗痤疮药、脱屑药、清洁剂、维A酸以及其他含酒精的制剂并用,可增加对皮肤的刺激,使皮肤干燥。3.该药品不可与含汞(水银)制剂同用,否则易变质,且增加刺激性。
  长期使用糖皮质激素不会导致
  A 糖尿病
  B 高血压
  C 骨质疏松
  D 高钾血症
  E 诱发或加重溃疡病
  正确答案:D  
  答案解析:糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。
  以下哪项不是糖皮质激素的不良反应
  A 诱发癫痫
  B 心律失常
  C 电解质紊乱
  D 伤口愈合缓慢
  E 反跳现象
  正确答案:B  
  答案解析:糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。
  皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌证,叙述错误的是( )
  A 有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯
  B 妊娠及哺乳期妇女禁用林且
  C 中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯
  D 18岁以下儿童禁用林旦
  E 急性渗出性皮肤病禁用克罗米通
  正确答案:D  
  答案解析:有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。
 多选题
  使用阿达帕林的注意事项包括
  A 产生严重的刺激反应立即停药
  B 避免接触眼、鼻黏膜等
  C 可用于有创伤的皮肤
  D 可与其他维生素A类药联合使用
  E 可用于湿疹
  正确答案:AB  
  答案解析:本题考查阿达帕林的注意事项。使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应,应立即停药;用药期间如暴露在日光下,应降低到最小用量;避免接触眼、唇、口腔、鼻黏膜、内眦和其他黏膜组织;不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物;禁用于有显著渗出的皮肤损害、有创伤的皮肤、湿疹及皮炎部位,十分严重的痤疮患者。
  以下有关消毒防腐药的描述中,正确的是
  A 主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗
  B 通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的
  C 低浓度时抑菌,高浓度时可杀菌
  D 作用机制多种多样
  E 通常药物浓度越高,其杀菌抑菌效果越好
  正确答案:ABCDE  
  答案解析:消毒防腐药使病原微生物的蛋白质凝固成胶性,使其生长繁殖停止而达到抑菌(防腐)或杀茵(消毒)的目的。如酚类、醇类、醛类、酸类和重金属盐类等。改变细菌脑浆膜的通透性,导致细胞的内容物大量流失,使菌体破裂溶解,如清洁剂新洁尔灭及有机型溶剂乙醚等。.干扰细菌的酶系统,破坏细菌的正常代谢,如氧化剂、卤素类等。理想消毒药的条件为抗微生物范围广、活性 强;作用产生迅速、溶液有效寿命长;较高的脂溶性、分布均匀;对人和动物安全;无臭、无色、无着色性,性质稳定;无易燃、易爆性;对金属、塑料、衣物等无腐蚀作用;价廉易得。
  使用外用糖皮质激素时应注意
  A 病情控制后用药次数应减至最小量
  B 如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
  C 避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
  D 婴儿尿布皮炎慎用
  E 超强效激素只能短期使用
  正确答案:ABCDE  
  答案解析:①使用的频次:一般为每天两次。研究表明,一天使用三次乃至更多的频次,并不能增加激素的治疗作用,反而会导致其副作用发生的概率更高;②使用的部位:对于面部、皱褶等部位,应选用弱效激素;其余部位依据病情可选用适宜激素制剂;③使用的时间:过敏性疾病一般使用5天左右;免疫性疾病的使用时间则更长一些。如银屑病的治疗,在同一部位使用激素的最长单次疗程是4周,其后可以使用2周的保湿剂作为间歇期;④激素用量:应该适宜,太多和太少对患者病情控制都是不合适的。
  超强效外用糖皮质激素包括( )
  A 卤米松
  B 氟轻 松
  C 哈西奈德
  D 丙酸氯倍他索
  E 丁酸氢化可的松
  正确答案:ACD  
  答案解析:超强效外用糖皮质激素包括卤米松,哈西奈德和丙酸氯倍他索,氟轻 松是强效的,丁酸氢化可的松是中效的。
  外用糖皮质激素的高吸收区包括( )
  A 手部
  B 颈
  C 腋窝
  D 生殖器
  E 会阴
  正确答案:BCDE  
  答案解析:局部应用糖皮质激素,常发生可预期的不良反应,最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器),老年人尤甚,应予注意。
  下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中,正确的是
  A 可有轻度刺激症状
  B 克罗米通偶见过敏反应
  C 苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色
  D 长期使用林旦可诱发癫痫
  E 可引起眼周局部水肿
  正确答案:ABD  
  答案解析:抗皮肤寄生虫药物的不良反应用于治疗疟疾时,产生轻度的头晕、头痛、胃肠不适、视觉障碍、荨麻疹等,停药后可很快消失。长期大剂量使用可引起不可逆视网膜病、耳毒性、心血管反应、白细胞减少以及肝脏和肾脏的损害。
  下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是
  A 患有肺部真菌、病毒感染者慎用
  B 如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
  C 应短期、规律应用
  D 初始剂量应小,停药应缓慢
  E 外用激素制剂应限于5~7日内
  正确答案:ABCDE  
  答案解析:面红症状不要用冷敷。中医角度面红是一种郁热,过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发,在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退,并经常反复。注意忌口。皮肤炎症往往会因某些食物而加重,辛辣食品、海鲜、鱼、虾蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之内。保持良好的心态和情绪稳定,防止因情绪导致郁热增多,透发困难。做好防晒措施,防治冷热大幅度变化。抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。
  使用皮肤外用药物时应注意( )
  A 正确掌握使用方法
  B 药物浓度要适当
  C 用药需考虑个体化因素
  D 注意根据用药部位不同选择药物
  E 注意药物用量
  正确答案:ABCDE  
  答案解析:使用皮肤外用药物时应注意:①正确掌握使用方法。②药物浓度要适当。③用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。④注意用药部位用药方法和个体差异,皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。⑤应嘱咐患者,用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应,应立即停药,清洗患处,并到医院就诊。⑥适当的用量。
  关于维A酸类药物的描述,正确的是
  A 可调节上皮细胞的生长与分化
  B 具有抗炎作用
  C 经肾脏和胆汁排泄
  D 可减小黑斑病损伤
  E 缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性
  正确答案:ABCE  
  答案解析:维A酸类药物用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时,维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,并可提高伤口部位的张力强度。
  维A酸类药物的禁忌证包括( )
  A 高血压患者禁用
  B 高血糖患者禁用
  C 妊娠及哺乳期妇女禁用异维A酸
  D 肝肾功能不全者禁用异维A酸
  E 湿疹类患者禁用
  正确答案:CDE  
  答案解析:眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不金、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。

来源:中华考试网
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