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[药师] 2021年执业药师考试题库:药学知识二(第14章)

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发表于 2021-6-3 10:17:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
  生殖系统用药、性激素及生育用药
  单选题
  以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述,正确的是
  A 主要经过肾脏代谢
  B 代谢产物不具有活性
  C 口服吸收迅速
  D 口服后生物利用度较高
  E 蛋白结合率较低
  正确答案:C  
  答案解析:5型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度,导致平滑肌松弛,使阴茎海绵体内动脉血流增加,产生勃起。口服吸收迅速。
  避孕药的作用机制不包括
  A 抑制排卵
  B 改变子宫颈黏液
  C 减少子宫腺体制造肝糖
  D 使子宫黏膜内腺体生长
  E 改变子宫和输卵管活动方式
  正确答案:D  
  答案解析:本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。故答案选D。
  下列关于雌激素的药理作用叙述,错误的是
  A 参与形成月经周期
  B 促进乳汁分泌
  C 促进第二性征和性器官的发育成熟
  D 影响水盐代谢
  E 较大剂量时抑制排卵
  正确答案:B  
  答案解析:本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟,维持女性第二性征;并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统,通过抑制GnRH释放而抑制排卵;其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关;雌激素具有轻度水钠潴留作用,使血压升高。故答案选B。
  下列关于睾酮替代治疗的描述,正确的是( )
  A 可直接改善勃起功能障碍
  B 通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍
  C 不能改善性腺功能低下
  D 对年轻患者的作用较老年患者更显著
  E 治疗后显效较快
  正确答案:B  
  答案解析:本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍,而是通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下,同时也可以改善某些心血管危险因素,对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长,需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内的睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量,让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。故答案选B。
  长期服用避孕药产生的不良反应不包括
  A 类早孕反应
  B 胃肠道反应
  C 心律失常
  D 月经失调
  E 出现妊娠斑
  正确答案:C  
  答案解析:避孕药产生的不良反应有类早孕反应,胃肠道反应,月经失调,出现妊娠斑,乳房胀痛,体重增加,色素沉着。
  长期服用雌激素可导致
  A 高血压
  B 体重下降
  C 阴道出血
  D 脱发
  E 骨质疏松
  正确答案:C  
  答案解析:长期服用雌激素可刺激子宫内膜生长而发生癌变,因此导致阴道出血,故应慎用。
  雌激素的适应证是
  A 痛经
  B 功能性子宫出血
  C 消耗性疾病
  D 先兆性流产
  E 绝经期前的乳腺癌
  正确答案:B  
  答案解析:雌激素适应功能性子宫出血,止血。
  下列不属于雌激素作用部位的是
  A 肾脏
  B 输卵管
  C 子宫
  D 阴道
  E 乳腺
  正确答案:A  
  答案解析:雌激素作用部位有:输卵管,子宫,阴道,乳腺等。
  复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是( )
  A 通过反馈机制抑制排卵
  B 抑制子宫内膜正常增殖,不利于受精卵着床
  C 使宫颈黏液变稠,精子不易进入宫腔
  D 抑制子宫和输卵管活动,改变受精卵的运行速度
  E 抑制卵巢黄体分泌激素
  正确答案:A  
  答案解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药,机制是以抑制排卵为主,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌,抑制卵泡的生长和成熟排卵,使排卵过程受到抑制。
  睾酮替代治疗的给药方式不包括
  A 注射给药
  B 肠道外给药
  C 直肠给药
  D 透皮给药
  E 口服给药
  正确答案:C  
  答案解析:睾酮可通过胃肠道、皮肤和口腔黏膜吸收,但在口服后要通过广泛的肝内首过代谢,因而常以皮下或肌注给药,或经皮给药
  我国常用避孕药不包括
  A 超短效避孕药
  B 紧急避孕药
  C 短效避孕药
  D 探亲避孕药
  E 长效避孕药
  正确答案:A  
  答案解析:国内常用避孕药包括:紧急避孕药,探亲避孕药,短效避孕药,长效避孕药。
  黄体酮治疗先兆流产,必须肌内注射给药的主要理由是( )
  A 口服吸收缓慢
  B 口服后在消化道和肝内被迅速破坏
  C 口服用药排泄快
  D 肌内注射吸收迅速
  E 注射用药能维持较高浓度
  正确答案:B  
  答案解析:黄体酮口服后在胃肠道和肝脏内迅速被破坏失效,故采用注射给药。
  以下关于睾酮替代治疗的描述,错误的是
  A 丙酸睾酮应采用静脉注射
  B 最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物
  C 长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
  D 在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检
  E 需采用适宜的给药方法
  正确答案:A  
  答案解析:肌肉是睾酮的一个重要的靶器官,肌肉里的5a还原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睾酮补充治疗,使身体肌肉量增加,肌肉力量也增加,身体脂肪减少,身体密度增加。丙酸睾酮应采用肌肉注射,成人常用量深部肌内注射,男性性腺功能低下激素替代治疗: 一次25~50mg,每周2~3次。绝经后女性晚期乳腺癌: 一次50~100mg,每周3次。
  下列药物中与雌激素不存在相互作用的是
  A 卡马西平
  B 华法林
  C 降压药
  D 苯巴比妥
  E 糖皮质激素
  正确答案:E  
  答案解析:卡马西平,华法林,降压药,苯巴比妥与雌激素合用都会发生作用,而糖皮质激素不存在相互作用。
  卵巢功能不全可选用( )
  A 炔诺酮
  B 雌二醇
  C 西地那非
  D 米非司酮
  E 泼尼松龙
  正确答案:B  
  答案解析:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药,如己烯雌酚、雌二醇等。
  与避孕药同时服用,不会导致避孕失败的药物是
  A 利福平
  B 四环素
  C 苯巴比妥
  D 环孢素
  E 氟康唑
  正确答案:D  
  答案解析:要注意避孕药不能与下列药物同服:★利福平:利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。★抗生素:服用抗菌素可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。★抗癫痫药:主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕失败。此外,服用口服避孕药期间,若经常饮酒,也可增加其代谢,使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。而环孢素对避孕药无作用。


来源:中华考试网
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