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[药师] 2021执业药师考试药学综合练习题:骨质疏松症

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发表于 2021-5-12 11:35:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
 骨质疏松症  列药物中,属于骨吸收抑制剂的是( )
  A 钙制剂
  B 维生素D
  C 双膦酸盐
  D 甲状旁腺素
  E 维生素K类
  正确答案:C  
  答案解析:本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双膦酸盐属于骨吸收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制类药物。
  患者,男,70岁,近期发现骨痛、疲乏、驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是( )
  A 降钙素
  B 维生素D
  C 阿仑膦酸钠
  D 碳酸钙
  E 雷洛昔芬
  正确答案:E  
  答案解析:本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后妇女,不适用于男性骨质疏松症患者。
  需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为( )
  A 阿仑膦酸钠
  B 利塞膦酸盐
  C 唑来膦酸盐
  D 依替膦酸二钠
  E 伊班膦酸钠
  正确答案:D  
  答案解析:本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外,其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药,服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激,故选项D为正确答案。口服双膦酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
  老年人每日维生素D的推荐剂量为( )
  A 400~600IU
  B 500~700IU
  C 600IU
  D 800~1200IU
  E 1000~1200IU
  正确答案:C  
  答案解析:本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU(15μg)/d。因此本题答案选C。
  为维护骨骼健康,我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为( )
  A 400mg
  B 800mg
  C 1000mg
  D 1200mg
  E 1600mg
  正确答案:B  
  答案解析:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充,绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500~600mg。
  能明显缓解骨痛的药物为( )
  A 钙制剂
  B 甲状旁腺素
  C 双膦酸盐
  D 鲑鱼降钙素
  E 雌激素
  正确答案:D  
  答案解析:本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。
  严重肾功能不全者禁用( )
  A 钙制剂
  B 甲状旁腺素
  C 双膦酸盐
  D 鲑鱼降钙素
  E 雌激素
  正确答案:C  
  答案解析:本题考查双膦酸盐的合理用药。肌酐清除率<35ml/min者禁用双膦酸盐。即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐,因此本题答案为C。
  为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的为( )
  A 摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食
  B 少动或制动
  C 坚持规律服用抗OP药
  D 补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳
  E 上臂暴露日光浴15~20分钟,促进维生素D合成
  正确答案:ACDE  
  答案解析:本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是OP治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。建议从缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2~3次抗阻运动。
  患者,男,63岁,临床诊断为“骨质疏松症”,CrCl:28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物( )
  A 阿仑膦酸钠
  B 利塞膦酸钠
  C 唑来膦酸钠
  D 依替膦酸二钠
  E 替勃龙
  正确答案:ABC  
  答案解析:本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。CrCl<35ml/min、食管裂孔疝者禁用阿仑膦酸钠;CrCl<35ml/min不推荐使用唑来膦酸钠;CrCl<30ml/min禁用利塞膦酸钠。
  关于钙制剂,下列说法正确的为
  A 成人每日钙摄入推荐量800mg
  B 绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mg
  C 补充钙剂睡前服用1次为佳
  D 补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳
  E 如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用
  正确答案:ADE  
  答案解析:本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。


来源:中华考试网
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